สารยับยั้งไทโรซีนไคเนสของ Bruton เช่น  acalabrutinib, ibrutinib, rilzabrutinib  เป็นตัวยับยั้งไคเนสไทโรซีนที่ควบคุมการส่งสัญญาณมาโครฟาจและการเปิดใช้งานในปัจจุบัน FDA อนุมัติสำหรับมะเร็งทางโลหิตวิทยาบางชนิด มีการเสนอว่าการกระตุ้นมาโครฟาจเกิดขึ้นระหว่างการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่มีการอักเสบมากเกินไปในโควิด-19 ที่รุนแรง ผลลัพธ์จากการศึกษานอกฉลากเล็กๆ น้อยๆ ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 19 รายที่มี COVID-19 รุนแรงซึ่งได้รับ acalabrutinib เน้นถึงประโยชน์ทางคลินิกที่เป็นไปได้ของการยับยั้ง BTK [138] การทดลองทางคลินิกกำลังดำเนินการเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพที่แท้จริงของยาเหล่านี้ในการเจ็บป่วยจาก COVID-19 ที่รุนแรง

การจัดการออกซิเจนและการระบายอากาศใน COVID-19

บาคาร่าอันดับ1

ผู้ป่วย COVID-19 ที่มีภาวะหายใจไม่เพียงพอที่เกี่ยวข้องควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดด้วยการวัดออกซิเจนในเลือดแบบต่อเนื่อง ต้องเสริมออกซิเจนเสริมผ่านทางสายสวนจมูกหรือหน้ากาก Venturi เพื่อรักษาความอิ่มตัวของออกซิเจน (SpO2) ระหว่าง 92 ถึง 96% (< 88-90% ถ้า COPD) หากมีความอิ่มตัวทางคลินิกและความอิ่มตัวของออกซิเจนดีขึ้น ควรให้ออกซิเจนเสริมต่อไปด้วยการประเมินใหม่เป็นระยะ หากไม่มีการปรับปรุงทางคลินิกหรืออาการแย่ลงและ/หรือความอิ่มตัวของออกซิเจน แนะนำให้ใช้วิธีการรักษาแบบไม่รุกราน เช่น High-Flow Nasal Cannula (HFNC) หรือ Noninvasive Positive Pressure Ventilation (NIPPV )

การจัดการภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน Hypoxemic ใน COVID-19

ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันแบบเฉียบพลันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อโควิด-19 และการบำบัดด้วยออกซิเจนแบบเดิมไม่ช่วยในการจัดการความต้องการออกซิเจนในผู้ป่วยเหล่านี้ ผู้ป่วยเหล่านี้ควรได้รับการจัดการด้วยวิธีการช่วยหายใจที่ได้รับการปรับปรุง เช่น ท่อน้ำดี (HFNC) การช่วยหายใจด้วยแรงดันบวกแบบไม่รุกล้ำ (NIPPV) การใส่ท่อช่วยหายใจ และการช่วยหายใจทางกลแบบลุกลาม (IMV) หรือการเติมออกซิเจนด้วยเยื่อภายนอก (ECMO )

ติดต่อเพิ่มเติมได้ที่ https://bit.ly/3gzafcr